Os três quadros a seguir relacionam os microrganismos ou doenças mais freqüentemente relacionadas com a infecção cruzada em consultórios odontológicos e em ambientes hospitalares.
Quadro 8-7. Microrganismos mais freqüentes em infecções cruzadas em consultórios odontológicos
Microrganismos |
Doenças |
Suscetibilidade Particular |
BACTÉRIAS |
Estafilococos |
Dermatites, conjuntivites e endocardites |
Todos |
Legionella pneumophila |
Pneumonia |
Todos |
Estreptococos |
Estomatites, dermatites, endocardites, febre reumática, glomerulonefrite e pneumonia |
Todos |
Neisseriae gonorrheae |
Gonorréia bucal e faringite |
Todos |
Treponema palidum |
Sífilis |
Todos |
Mycobacterium tuberculosis |
Tuberculose |
Todos |
Mycoplasma pneumoniae |
Pneumonia |
Todos |
Microbiota bucal indígena |
Abscessos, infecções em ferimentos, pneumonia |
Imunocomprometidos |
FUNGOS |
Candida albicans e outras espécies de candida |
Candidose |
Imunocomprometidos |
VÍRUS |
HSV (Herpes simples) ou HHV-1 e 2 |
Gengivoestomatite primária, recorrência, paroníquia ou panarício e encefalite herpética |
Todos |
VZV (Varicela-Zoster) ou HHV-3 |
Varicela e herpes zoster |
Soronegativos soropositivos e imunocomprometidos |
Citomegalovírus ou HHV-5 |
Mononucleose por CMV
infecção fetal
Ulcerações bucais, retinopatia |
Soronegativos e imunocomprometidos mulheres grávidas soronegativas imunocomprometidos |
EBV ou HHV-4 (Epstein-Barr) |
Mononucleose por EBV |
Soronegativos e imunocomprometidos |
Herpesvírus 6 humano |
Mononucleose?Outras?
Influenza? |
Todos |
Influenzae |
Influenza |
Todos os não imunizados |
Rhinovirus e coronavírus |
Gripe comum |
Todos |
Enterovírus |
Infecções respiratórias, conjuntivite, exantemas (herpangina e doença de mãos, pés e boca)miocardite, pericardite, meningite, encefalite, hepatite A |
Todos |
Adenovírus |
Infecções respiratórias, conjuntivite |
Todos |
Vírus sindicial respiratório e vírus parainfluenzae |
Infecções respiratórias |
Todos |
Sarampo |
Sarampo ( 1) |
Soronegativos |
Rubéola |
Rubéola, infecção fetal (1) |
Soronegativos |
Papovavírus |
Verrugas |
Todos |
Parvovírus B19 |
Eritema infeccioso, artrite, anemia aplástica, anemia crônica em pacientes imunossuprimidos e infecção fetal fatal |
Soronegativos e mulheres grávidas soronegativas |
Sialoadenite epidêmica |
Caxumba 1 |
Homens soronegativos |
HAV |
Hepatite A (infecciosa) |
Todos |
HBV |
Hepatite B, hepatite crônica 1 |
Soronegativos |
HCV |
Hepatite C crônica e fulminante |
Soronegativos |
HDV |
Hepatite delta crônica e fulminante 2 |
Soropositivos p/ AgHBs |
HEV |
Hepatite E |
Soronegativos |
HIV |
AIDS |
Todos |
• Existe vacina eficiente disponível; (2) A vacina para a hepatite B protege.
Quadro 8-8. Categorização dos riscos de transmissão de infecções entre os que trabalham em hospitais e pacientes relacionados com o sentido da transmissão.
Infecção |
Pacientes » Profissionais |
Profissionais » Pacientes |
HIV 1
Varicela/zoster 2
Conjuntivite viral 3
Citomegalovírus 2
Hepatite A 1
Hepatite B 1
Hepatite C 1
Herpes simples 1
Influenza 1
Sarampo 2
Infecção menigocócica 2
Parotidite infecciosa 2
Parvovírus B19 2
B. pertussis 2
Rotavírus 2
Rubéola 2
Salmonella/Shigella 4
Escabiose » Sarna » 3
Staphylococcus aureus 1
Streptococcus Grupo A 1
Sífilis ( T. pallidum ) 1
Tuberculose 2 |
Pequeno
Alto
Médio
Baixo
Baixo
Médio
Baixo
Baixo
Médio
Alto
Raro
Médio
Médio
Médio
Médio
Médio
Baixo
Baixo
Indeterminado
Indeterminado
Baixo
Baixo e alto |
Pequeno
Alto
Médio
Baixo
Raro
Raro
Indeterminado
Raro
Médio
Alto
Indeterminado
Médio
Médio
Médio
Médio
Baixo
Baixo
Baixo
Raro
Indeterminado
Indeterminado
Baixo e alto |
1)Transmitido por inoculação;2) transmitido por inalação;3)transmitido por conta;4)transmitido por ingestão.
Quadro 8-9 . Sobrevivência de alguns microrganismos em superfícies.
Microrganismos |
Suspensão |
Superfície |
Termo de sobrevivência |
Staphylococcus aureus |
Salina tamponada |
Equipo odontológico |
5 dias |
Streptococcus pyogenes |
Salina tamponada |
Equipo odontológico |
2 dias |
M. tuberculosis |
Esputo |
Seca |
Semanas |
Vírus da parainfluenza 1 |
Meio de cultura |
Não absorventes
Úmida
seca |
10 horas
2 horas |
Vírus sincicial respiratório 1 |
Secreções nasais |
Bancada
Luvas
tecido ou papel |
6 horas
1 hora
30 minutos |
Vírus da influenza 1 |
Meio de cultura |
Não absorvente
Tecido ou papel
Mãos |
24-48 horas
8-12 horas
5 minutos |
Rhinovirus 2 |
Saliva |
Não absorvente
Pele
Equipo odontológico |
3 horas
2 horas
14 horas |
HSV (1) ou HHV- 1 |
Saliva
Sangue
Secreções vaginais
Pressionado sobre
a lesão |
Plástica
Tecido
Pele
Peça de mão
Equipo odontológico
Equipo odontológico
Espéculo
Gaze seca |
4 horas
3 horas
2 horas
45 minutos
2 horas
4 horas
18 horas
72 horas |
Citomegalovírus 1 ou HHV-5 |
Urina |
Não absorvente
Tecido |
8 horas
2 horas |
HVB |
Plasma seco |
Não absorvente |
1 semana (?) |
HIV |
Plasma seco |
Não absorvente |
7 dias! 3 |
• Vírus com envelope
• Vírus sem envelope
• Conf. Resnick, L.; Veren, K.; Salahuddin, S.Z; Tondreau, S. e Markham, P.D. - Stability and inactivation of HTLV-III/LAV under clinical and laboratory enviroments. J. Amer. Med. Assoc. 255:1887,1986.
Bibliografia: Biossegurança e Controle de Infecção Cruzada - em Consultórios Odontológicos. Jayro Guimarães Jr.
Livraria Santos e Editora |
