I - Esterilização

Sim

Não

1. Realiza esterilização nos instrumentais (biqueira e outros) que entram em contato com tecido humano?

2. Possui equipamento para esterilização adequado - AUTOCLAVE?

2.1. AUTOCLAVE com controle de temperatura e pressão?

3. Realiza Teste Químico (INTEGRADOR QUÍMICO) para avaliar a qualidade de esterilização?

3.1. Qual periodicidade?

Por ciclo Diariamente

4. Realiza Teste Biológico?

4.1. Qual periodicidade.

Diariamente Semanalmente Quinzenalmente

5. Obedece a relação de tempo e de temperatura preconizado pela Legislação?

II - Condições e quantidades de Instrumentais

Sim

Não

1. Instrumental em número suficiente para atendimento realizado diariamente?

III - Desinfecção Prévia e Lavagem

Sim

Não

1. Desinfecção/descontamição prévia com agente químico adequado antes da lavagem e da esterilização?

2. Obedece o tempo preconizado de imersão?

3. Observa o prazo de validade da solução?

4. Realiza lavagem manual?

5. Utiliza detergente enzimático?

6. Possui lavadora ultra-sônica?

IV - Equipamentos de proteção individual

Sim

Não

1. Utiliza luvas descartáveis para procedimentos?

2. Utiliza máscaras para atendimento?

3. Utiliza protetores oculares?

4. Utiliza avental apropriado para o atendimento?

5. Utiliza gorro para o atendimento?

Requisitos Necessários
(Classifica o Estabelecimento pelo Grau de Risco à Saúde)

V - Situação e Condições da Edificação

Sim

Não

1. Piso de material liso, resistente, e impermeável, que permita um completo processo de limpeza e descontaminação, sem a presença de descontinuidades tais como fendas ou rachaduras.

2. Sem a presença de focos de insalubridade (vasos ou aquários) na área de procedimentos.

3. Ventilação que oferece conforto térmico.

4. Lavatório com água corrente exclusivo para lavagem das mãos.

5. Instrumental lavado em lavatório distinto do destinado a lavagem das mãos.

6. Os lavatórios possuem sistema que impeça o contato direto das mãos com o registro da torneira.

7. Utiliza sabonete líquido.

8. Possui toalheiro de papel para secagem das mãos.

9. Instalações sanitárias com vasos sanitários e lavatórios em número suficiente, de acordo com o tipo de estabelecimento.

10. O estabelecimento possui aparelho de ar condicionado.

VI - Desinfecção de Superfícies e Barreiras Físicas

Sim

Não

1. Utiliza substância de médio grau de desinfecção para superfícies não passíveis de esterilização?

1.1. Qual(is) substância(s)?

2. Utiliza película de PVC ou similar para recobrir superfícies passíveis de infecção cruzada (equipamentos não descartáveis e não esterilizáveis)?

VII - Armazenamento dos Instrumentais e Descartáveis

Sim

Não

1. Mantidos em armário fechado e limpo após esterilização?

2. O prazo de validade da esterilização é observado?

3. Descartáveis armazenados?

VIII - Materiais de Consumo

Sim

Não

1. Os materiais utilizados têm prazo de validade respeitados?

2. Os materiais (Ex: Tintas) utilizados têm registro no Ministério da Saúde?

IX - Sistema de Anotações (Dados Relativos aos Clientes)

Sim

Não

1. Todos os clientes atendidos têm os respectivos nomes, idade e endereço anotados em fichas, livros ou através de informática.

2. Efetua ficha com perguntas básicas de história de saúde geral de clientes?

X - Orientações Pós- Procedimentos

Sim

Não

1. Possui orientação padrão (impressa) para procedimentos de anti-sepsia e cuidados especiais entregue ao cliente no final do procedimento?

XI - Destino de Resíduos Sólidos Contaminados

Sim

Não

1. Lixo contaminado colocado em saco plástico branco leitoso, Segundo norma ABNT?

2. Utiliza serviço especial de coleta de lixo?

3. Recipiente com paredes rígidas, rotulado como "contaminado", com tampa, para todo material pérfuro-cortante desprezado (agulha, lâminas de bisturi etc.)?

4. Lixo mantido em recipiente com tampa?

5. Realiza separação de lixo doméstico e contaminado?